Что значит пневматизация верхнечелюстных пазух носа нарушена

Главная Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа лечение Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа лечение Если на снимках или на КТ обнаружилось присутствие новообразований, желательно сделать биопсию, чтобы убедиться в их доброкачественной природе. Диагностика гайморита О чем свидетельствует пневматизация пазух носа? Пневматизация пазух носа — это характеристика результатов рентгенологического обследования.

Что значит пневматизация верхнечелюстных пазух носа нарушена

Применение МРТ при заболеваниях придаточных околоносовых пазух Значение и проверка пневматизации придаточных пазух носа Видео на тему: МРТ НОСА К придаточным пазухам носа относят верхнечелюстную гайморову , лобную, клиновидную основную пазухи, а также решетчатый лабиринт рис. Вы точно человек? К придаточным пазухам носа относят верхнечелюстную гайморову , лобную, клиновидную основную пазухи, а также решетчатый лабиринт рис. Наиболее крупная верхнечелюстная пазуха sinus maxillaris располагается в теле верхней челюсти и открывается в средний носовой ход.

Парная чаще имеет форму усеченной трех- или четырехгранной пирамиды; величина левой и правой верхнечелюстной пазухи у одного человека может быть различной. В верхнечелюстной пазухе различают четыре дополнительных углубления, или бухты скуловую, лобную, небную и альвеолярную , которые в зависимости от степени пневматизации пазухи могут изменять ее форму и топографическое соотношение с окружающими тканями.

Так, при большой альвеолярной бухте верхушки верхних моляров очень близко прилежат к нижней стенке пазухи в области бухты или даже выходят в нее. Кровоснабжение верхнечелюстной пазухи осуществляется за счет ветвей верхнечелюстной, лицевой и глазной артерий. Венозная кровь оттекает в одноименные вены и крыловидное сплетение. Отводящие лимфатические сосуды пазухи впадают в лимфатические сосуды полости носа.

Иннервацию осуществляют глазной, верхнечелюстной нерв и крылонебный узел. Лобная пазуха sinua frontalis находится в лобной кости , имеет форму трехгранной пирамиды с основанием, обращенным книзу. Она разделена перегородкой, не всегда занимающей срединное положение, на две части; встречаются и добавочные перегородки.

Стенки лобной пазухи иногда имеют костные выступы и перекладины, степень пневматизации пазухи различна. Она сообщается со средним носовым ходом. Кровоснабжение пазухи происходит из глазной, верхнечелюстной и поверхностной височной артерий. Кровь оттекает в лобную и глазную вены и в верхний продольный синус, лимфа — в лимфатические сосуды полости носа. Иннервация осуществляется ветвями переднего решетчатого и надглазничного нервов.

Лобная пазуха может отсутствовать. Клиновидная пазуха sinus sphenoidalis , расположенная в теле клиновидной кости, разделяется перегородкой на правую и левую чаще не одинаковые части в отдельных случаях имеется несколько перегородок. Форма и топографо-анатомические взаимоотношения с прилежащими образованиями зависят от степени их пневматизации.

Выводные отверстия клиновидной пазухи расположены в медиальной части передней стенки, ближе к ее верхнему краю, и открываются в полость носа на уровне заднего конца верхнего носового хода. Кровоснабжение осуществляется ветвями верхнечелюстной, восходящей глоточной и глазной артерий, а также ветвями средней и задней артерий твердой мозговой оболочки, Венозная кровь оттекает в вены полости носа, твердой мозговой оболочки, глотки и в позвоночное венозное сплетение , лимфа — в сосуды носовой полости.

Иннервация осуществляется задним решетчатым нервом и ветвями крылонебного узла. Решетчатый лабиринт laburinthus ethmoidalis совокупность пазух ячеек решетчатой кости, сообщающихся между собой и с полостью носа. Выделяют передние, средние и задние ячейки. Передние ячейки открываются в средний, задние — в верхний, средние — в верхний или средний носовой ход. Ячейки располагаются в 3—4 ряда, количество их колеблется от 5 до Кровоснабжение осуществляется передними и задними решетчатыми артериями, иногда ветвями подглазничной и средней артерии мозговой оболочки.

Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы, твердой мозговой оболочки, лимфа — в сосуды полости носа. Иннервируется решетчатый лабиринт передними и задними решетчатыми нервами, ветвями крылонебного узла. Методы исследования. В диагностике заболеваний П. С помощью пальпации и перкуссии оценивают консистенцию тканей в области проекции пазух, выявляют их болезненность. Риноскопия дает возможность осмотреть носовые ходы и носовые раковины, определить состояние слизистой оболочки, характер отделяемого из пазух.

В некоторых случаях содержимое пазух отсасывают с помощью баллона Политцера. Для определения проходимости соустья пазух с полостью носа проводят их зондирование. Чаще зондируют лобные пазухи, реже клиновидные, зондирование верхнечелюстных пазух обычно не производят. Для зондирования лобной пазухи наиболее удобна зонд-канюля Лансберга. Под контролем зрения ее вводят под передний конец средней носовой раковины, мягко нащупывают в передней трети свода среднего носового хода отверстие и легким усилием продвигают канюлю кверху и слегка кнаружи.

Зондировать клиновидную пазуху всегда сложно в связи с ее глубоким расположением и невозможностью визуального контроля за выполнением манипуляции. Зондирование облегчается при проведении процедуры под рентгенотелевизионным контролем.

С целью освобождения пазух от патологического содержимого, в т. Диагностическое значение имеет пункция П. Наиболее распространена пункция верхнечелюстной пазухи. Относительно часто производят трепанопункцию лобной пазухи, в редких случаях — пункции клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта Пункцию верхнечелюстной пазухи осуществляют пункционными иглами Куликовского, длинной иглой Дюфо и др. Предварительно дважды смазывают слизистую оболочку полости носа под нижней носовой раковиной местноанестезирующими и сосудосуживающими средствами.

Прокол делают таким образом, чтобы конец иглы вошел в просвет пазухи примерно на 1 см. При более глубоком погружении иглы в пазуху можно проколоть и переднюю ее стенку, в результате чего во время промывания жидкость нагнетается в мягкие ткани щеки.

В редких случаях возможен ошибочный прокол верхней стенки пазухи, что чревато опасностью развития внутриглазничных осложнений. Полученное при пункции содержимое подвергают бактериологическому исследованию, определяют чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам; при подозрении на опухоль проводят цитологическое исследование полученного материала.

После отсасывания содержимого пазуху промывают антисептическим раствором, чаще фурацилина или пелоидина. При этом используют шприц Жане или резиновую грушу, которые соединяют с пункционной иглой резиновой трубкой. Для трепанопункции лобной пазухи наибольшее распространение получил метод Антонюк — через переднюю стенку пазухи место трепанопункции находится на биссектрисе прямого угла, образованного линией, проведенной через лоб и переносицу, и линией, образованной надбровными дугами, отступив 1—1,5 см от вершины угла.

В ряде случаев используют антроскопию — осмотр пазух с помощью оптических приборов антроскопов. Антроскопию верхнечелюстной пазухи обычно осуществляют через отверстие в нижнем носовом ходе, образованное при радикальной операции на пазухе, антроскопию лобной пазухи — через отверстие, сформированное в передней или нижней стенке пазухи. В редких случаях для определения воздушности П. При нормальной воздушности в темноте пазухи имеют красное свечение, при ее снижении в результате утолщения слизистой оболочки, наличия полипов или экссудата интенсивность свечения уменьшается.

Широкое распространение, преимущественно при исследовании верхнечелюстных пазух, получило рентгенологическое исследование и особенно томография , в т. Основными проекциями являются носоподбородочная, лобно-носовая, боковая и аксиальная. На рентгенограммах и томограммах неизмененные П.

Искусственное контрастирование П. Пороки развития включают чрезмерную пневматизацию пазух, наличие в них дополнительных перегородок, отсутствие некоторых пазух, а также дегисценции — врожденные дефекты костных стенок, которые могут обусловить сообщение пазухи между собой с полостью глазницы, передней и средней черепными ямками.

При наличии костного дефекта в области боковых стенок клиновидной пазухи слизистая оболочка ее может соприкасаться с твердой оболочкой головного мозга с областью пещеристого синуса, зрительного нерва, внутренней сонной артерии. Клинически пороки развития не проявляются, однако воспалении П. Повреждения стенок П. Они могут быть изолированными единичными или множественными с повреждением только пазух и сочетанными одновременное повреждение стенок пазухи, костей черепа и глазницы.

Симптоматика зависит от объема распространенности и характера повреждений. Почти постоянным симптомом является глазная боль. Возможны развитие травматического шока Травматический шок , длительная потеря сознания. Повреждения пазух могут проявляться подвижно и смещаемостью костных отломков, внутритканевой эмфиземой Эмфизема , носовым кровотечением Носовое кровотечение , при повреждениях решетчатого лабиринта может возникнуть Ликворея.

Подтвердить диагноз помогают риноскопия и фарингоскопия. Наличие сочетанного повреждения устанавливают, исследуя обоняние , остроту зрения, а также оценив общее состояние пациента неврологический статус. Рентгенологические признаки повреждений П. К прямым относят наличие линии перелома, нарушение непрерывности и смещение линейных теней стенок пазух, что наиболее выражен оскольчатых и вдавленных переломах.

Косвенным признаком может служить затемнение пазухи, вызванное кровоизлиянием в полость. При повреждениях стенок П. Удаляют нежизнеспособные ткани, производят репозицию костных отломков, устраняют дефекты, формируют соустья пазух с полостью носа с целью предупреждения распространения инфекции в полость черепа и глазницу, назначают антибактериальные средства.

Воспалительные заболевания П. В ряде случаев развивается пансинусит , то есть Поражаются П. При синусите наблюдаются боли в области пораженной пазухи, нарушение обоняния, часто повышение температуры тела в зависимости от локализации процесса и другие симптомы.

Рентгенологически отмечается затемнение пазухи рис. Гайморит , Сфеноидит, Фронтит, Этмоидит. Аллергические заболевания пазух возникают, как правило, на фоне аллергического ринита аллергический риносинусит , риносинусопатия.

В клинической картине преобладают симптомы ринита. Вовлечение в процесс придаточных пазух распознается на основании результатов рентгенологического исследования затемнение пазух за счет отека слизистой оболочки. Лечение направлено на специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию организма, устранение аллергена см.

Ринит , аллергический. При кратковременном нарушении проходимости естественного выводного отверстия более характерном для верхнечелюстной пазухи, в ней может скапливаться серозное содержимое гидропс пазухи , что проявляется болью в области поражения. Лечение включает меры по восстановлению проходимости выводных путей закапывание в нос сосудосуживающих и других средств, оперативное удаление препятствия.

При длительном закрытии выводного отверстия пазухи например в результате травмы в ней скапливается содержимое. Кистовидное растяжение обычнее наблюдается в лобных пазухах , возникающее в результате скопления слизистого экссудата, называют мукоцеле , гнойного — пиоцеле , или эмпиема пазухи. Растяжение лобных пазух может приводить к экзофтальму, диплопии. При осмотре выявляется выпячивание и истончение нижней стенки пазухи, при пальпации ощущается хруст и в отличие от остеомы податливость стенки.

На рентгенограммах обнаруживают увеличение и затемнение пазух. Пневмосинус — растяжение пазухи чаще лобной воздухом, возникающее в тех случаях, когда какое-либо образование например полип или гиперплазированная слизистая оболочка в пасти соустья играет роль клапана, пропускающего воздух только в пазуху.

В ряде случаев пневмосинус может быть обусловлен атипично протекающей в детском возрасте пневматизацией лобной пазухи. Клинически пневмосинус может проявляться локальной болезненностью в области поражения, рентгенологически — увеличением пазухи. Во всех случаях растяжения П. Кисты обычно встречаются в верхнечелюстных пазухах.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАЙМОРИТ

Успех лечения во многом зависит от степени доверия между пациентом и врачом, поэтому, если отношения с врачом у Вас не сложились, Вы всегда можете обратиться к другому специалисту. Эта статья призвана помочь Вам. С помощью нее Вы сможете ознакомиться с заболеванием, получить дополнительную информацию и более полные ответы на вопросы, если таковые возникли после посещения лечащего врача.

Защита документов

Чаще всего снижение пневматизации наблюдается при воспалении гайморовых пазух, развитии острого гайморита. В полостях скапливается большое количество гноя, который вытесняет воздух. При разрастании полипов, кист и других новообразований в синусах остается мало свободного пространства, поэтому воздух содержится в недостаточном объеме.

Что такое пневматизация пазух носа

Издается с года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. Мухин — академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Тареева; В. Фисенко - член-корреспондент РАМН, заместители главного редактора и многие другие. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение.

Полезное видео:

Пневматизация верхнечелюстных пазух

Пневматизация пазух носа. В каких случаях понижается и повышается пневматизация Вы точно человек? Проявление гайморита Чаще всего снижение пневматизации наблюдается при воспалении гайморовых пазух, развитии острого гайморита. В полостях скапливается большое количество гноя , который вытесняет воздух. При разрастании полипов, кист и других новообразований в синусах остается мало свободного пространства, поэтому воздух содержится в недостаточном объеме. Запущенный полипоз с распространением в дренажные ходы и носовую полость приводит к отсутствию пневматизации. Воспаление слизистых оболочек может распространяться на одну или сразу несколько пустот, протекать в острой или хронической форме. К провоцирующим факторам, приводящим к снижению пневматизации, относится курение, химические ожоги, атрофия, некроз эпителия, аллергическое раздражение мягких тканей носа и угнетенное состояние иммунной системы.

Вопросы и ответы

Для того, чтобы определить причину боли, необходима очная консультация и непосредственно сами снимки компьютерной томографии. На консультацию можно прийти в любой будний день с до С уважением, Клименко Ксения Эльдаровна Сразу сделали пункцию после нее все прошло принимала антибиотики. Через 3 месяца снова заболела насморк опять голова сделали пункцию беременность была уже 13 недель. Теперь после родов прошло уже 5 месяцев экзема на руке трещина заднего прохода. Свечи натальсид использую и беллсвлик гормональная мазь от экземы на руке. Чувствую что это опять гайморит сухость во рту и в носу но течет из носа.

На прямой рентгенограмме придаточных пазух носа, пневматизация верхнечелюстных и лобных пазух не нарушена. P.S. Это означает.

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа лечение

Жалобы пациента на данный момент: - не указано - Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: - не указано - Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: - не указано - Какое обследование уже было проведено: - не указано - Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой можно сделать выввод из заключения томографии, на сколько серъезна степень заболевания. К сожалению, в местном онкодиспансере ничего не объясняют: "Определяется выраженная деструкция, остелиоз всех стенок верхнечелюстной пазухи, последняя четко не диифференцируется, заполнена неоднородным содержимым тканевой плотности с гиподенсными участками и тенями обызвествлений, размером 65 мм - сагиттальный, 32,5 мм - аксиальный. Образование распространяется в ноcовую полость слева, мягкие ткани лица, крылонебную ямку слева и левую орбиту. По сравнению с КТ - данными от Определяется деструкция скуло-орбитального комплекса слева, крыла клиновидной кости. Пневматизация правой верхнечелюстной, носовых пазух, клеток решетчатой кости не нарушена. Данных за наличие в них гиперплазии слизистой, объемных образований не выявлено. Лобные пазухи с обеих сторон недоразвиты".

Какие действия Что такое пневматизация Для начала стоит разобраться с терминологией. Пневматизация — это заполнение полостей в костях тела или черепа воздухом. Причем присуще это явление не только людям, но и животным. Считается, что оно развивалось в результате эволюционного процесса. У человека придаточные пазухи носа, которые образуются костями черепа, начинают формироваться еще в стадии внутриутробного развития, а полностью завершается этот процесс лишь к годам, когда лицевые кости перестают расти. Функции всех носовых пазух до сих пор еще точно не определены, медики сумели выделить лишь основные из них: снижение общей массы костей черепа; участие в процессе артикуляции; снижение ломкости костей при травмах; предохранение глаз и зубов от резких температурных колебаний; прогревание поступающего извне воздуха; определение колебаний давления воздуха. Качественное и безотказное выполнение этих функций возможно именно благодаря присутствию воздуха в придаточных пазухах носа, из которых самыми большими являются гайморовы пазухи. Причины снижения Причин, по которым нарушается пневматизация верхнечелюстной пазухи, может быть несколько: Стоматологические проблемы.

Диагностика Для обследования околоносовых синусов используется рентгенологическое исследование. Это традиционный метод диагностики, который назначают, если пациент жалуется на: боли в области околоносовых пазух; лихорадку; озноб; гнойные выделения из носа и некоторые другие симптомы. Кроме сбора анамнеза опроса больного и рентгенологического обследования, активно используется метод риноскопии. Все это позволяет определить, в каком состоянии находятся придаточные пазухи носа, имеется ли у него синусит, какова его форма и тяжесть. Для повышения точности диагноза используется критерий пневматизации. Она, в свою очередь, может быть нормальной сохраненной , сниженной или повышенной.

Применение МРТ при заболеваниях придаточных околоносовых пазух Значение и проверка пневматизации придаточных пазух носа Видео на тему: МРТ НОСА К придаточным пазухам носа относят верхнечелюстную гайморову , лобную, клиновидную основную пазухи, а также решетчатый лабиринт рис. Вы точно человек? К придаточным пазухам носа относят верхнечелюстную гайморову , лобную, клиновидную основную пазухи, а также решетчатый лабиринт рис. Наиболее крупная верхнечелюстная пазуха sinus maxillaris располагается в теле верхней челюсти и открывается в средний носовой ход. Парная чаще имеет форму усеченной трех- или четырехгранной пирамиды; величина левой и правой верхнечелюстной пазухи у одного человека может быть различной. В верхнечелюстной пазухе различают четыре дополнительных углубления, или бухты скуловую, лобную, небную и альвеолярную , которые в зависимости от степени пневматизации пазухи могут изменять ее форму и топографическое соотношение с окружающими тканями.