Нарушение глотательного рефлекса

Восстановление глотательной функции при ее нарушении у пациентов, недавно перенесших инсульт Вопрос Мы хотели оценить эффективность восстановления глотательной функции у пациентов с дисфагией нарушением глотания , перенесших инсульт. Мы рассматривали терапию, направленную на восстановление глотания, в срок до шести месяцев после инсульта. Актуальность Инсульт часто приводит к нарушению глотания. Это может привести к удушью, инфекциям органов грудной клетки, снижению качества жизни, более длительной госпитализации и повышению риска смерти или выписки в дом престарелых. Терапия для улучшения глотания направлена на восстановление функции и снижение этих рисков. Характеристика исследований Это обновление обзора, впервые опубликованного в году и ранее обновленного в году.

Как восстановить глотательный сосательный рефлекс

Профилактика нарушения глотания Чтобы избежать проблем с глотанием, необходимо рационально и сбалансированно питаться, отказаться от курения. Также важно вести наблюдение у врача и вовремя лечить заболевания горла.

В некоторых случаях нарушения глотания могут быть вызваны у детей проглатыванием мелких игрушек и деталей. Необходимо следить за ними и не приобретать игрушки со слишком мелкими деталями.

Особенности восстановления глотательного рефлекса при перенесенном инсульте Именно на этом этапе чаще всего происходит нарушение, которое приводит к нарушению глотательного рефлекса; В момент, когда гортань подтягивается вверх, назад отходит перстневидный хрящ, который закрывает собой вход в трахею. После этого происходит сокращение мышц глотки, и комок проходит в пищевод, не попадая в трахею.

Как и почему может нарушиться глотание? Причины нарушения глотательного рефлекса могут происходить от разных систем: нервной, пищеварительной и т. Однако чаще всего нарушение глотания, или дисфагия, появляется вследствие нарушений в центральной нервной системе.

При неправильном подходе к кормлению таких больных возможно возникновение следующих осложнений: удушье, пневмония, абсцессы дыхательных путей, трудности дыхания, обезвоживание, нехватка необходимых элементов и, как следствие, истощение.

Малышева: народные средства в разы ускорят восстановление после инсульта! Для восстановления ф-ций организма нужно каждый день… Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva. Нарушения глотания В то же время пациент легко может употреблять продукты питания в полужидком или жидком виде; Больной с нарушением глотания может употреблять питательные вещества только в жидкой консистенции; Глотание становится совсем невозможным.

Как проявляется нарушение глотания Первые проявления дисфагии дают о себе знать пациенту болью, которая возникает в момент глотания. Следует обратить внимание, если во время приема пищи часто возникают приступы кашля. Особенно, если при этом у больного отмечается забрасывание пищи в носовые ходы. Кроме этого, характерным симптомом нарушения глотательного рефлекса выступает повышенное слюноотделение и чувство удушения. Нередко пациент может высказывать дополнительную жалобу на изжогу, неприятные ощущения в области солнечного сплетения или на комок в пищеводе.

Слабый сосательный рефлекс у новорожденного фотоСлабый сосательный рефлекс у новорожденного определяется при кормлении, однако иногда мамы не в состоянии самостоятельно определить наличие проблемы. Сосательный рефлекс проявляется у детей способностью сосать материнскую грудь либо соску, вложенную в ротик. Не нужно обучать малыша этому, поскольку сосание является не привычкой, а важнейшим рефлексом. Формируется он еще в период внутриутробного развития.

В последующем данный рефлекс сказывается на формировании психики ребенка. Благодаря сосательному рефлексу малыш утоляет чувство голода. Возникает сосательный рефлекс в первые минуты жизни, он является врожденным и обеспечивает выживание новорожденного. При кормлении происходит касание нёба, кроха начинает сосать молоко их материнской груди либо бутылочки, всасывает его. Именно выраженность данного рефлекса определяет сытость или недокормленность ребенка.

А после приема пищи рефлекс ослабевает, однако спустя час опять проявляется. Ребенка отлично успокаивает ритмичное сосание.

За рефлекс сосания ответственными являются пять пар черепных нервов. Малыш испытывает удовольствие, когда посасывает пустышку, а вот сосание молока для него является тяжелейшей работой.

К первому году жизни этот рефлекс ослабевает. Совершенно нет сосательного рефлекса у ребенка, которому уже исполнилось три — четыре года. Почему проявляются слабые рефлексы у новорожденного? Причины слабого сосательного рефлекса Определить слабость либо полное отсутствие сосательного рефлекса можно при кормлении. Здоровые детки сразу энергично хватают материнскую грудь и с жадностью ее сосут. А вот новорожденные, у которых снижен данный рефлекс, при кормлении засыпают, они постоянно вялые, редко сглатывают и часто вообще отказываются от груди.

Недоношенных и ослабленных деток выписывают из больницы, лишь, когда они самостоятельно могут сосать. Когда у недоношенного ребенка появляется сосательный рефлекс? У малыша, который развивается нормально, глотательный рефлекс появляется примерно на неделе развития внутри утробы матери, а сосательный — на 29 неделе.

Сосательный рефлекс у недоношенных детей развивается позже и проявляется хуже, а иногда и вообще отсутствует. Потому кормить таких деток нужно через катетер, при помощи пипетки либо ложечки. Интересное в сети: Проверить ослабленный рефлекс сосания можно таким образом: положите палец в ротик ребенка, если у него нет отклонений, то кроха начнет инстинктивно сосать палец. Главные причины, по которым снижается этот рефлекс: соматические состояния в тяжелой форме; гипоксия при беременности и во время родового процесса; парезы лицевых нервов; в некоторых случаях — ОРВИ, ОРЗ и стоматит.

Чем опасно отсутствие сосательного рефлекса у новорожденного? Лечение и причины Отсутствие глотательного рефлекса у новорожденного указывает на повреждение ЦНС створ головного мозга , а это крайне отрицательный неврологический признак. Если у младенца отсутствуют эти рефлексы, он просто не сможет выжить.

Таких деток кормят через зонд. Иногда затрудненное сосание либо его отсутствие может являться следствием родовой травмы. Также к числу основных причин относится неврологическая патология, как слабость языка, круговой ротовой мышцы и жевательной мускулатуры.

Из-за травм шеи либо шейно-затылочной зоны повреждается продолговатый мозг, в результате снижается сосательный рефлекс. По причине подобных травм в целом замедляется развитие младенца. По наличию естественных рефлексов можно судить о здоровье малыша, состоянии его ЦНС.

При патологии значительно снижается качество жизни, так как человек не может ходить, глотать, обслуживать себя самостоятельно. Поэтому пациенту нужна консультация специалиста. В присутствии специалистов пациент должен пробно принять пищу, что предоставит возможность определения степени нарушения.

В период обследования больного рекомендовано определить сопутствующие симптомы. Пациент очень медленно принимает пищу и пьет напитки. При этом ему нужно прикладывать большие усилия.

В период приема пищи наблюдается возникновение булькающих звуков. После приема пищи у пациентов наблюдается возникновение ощущения кома в горле. Поэтому они стараются его прочистить. В период приема жидкой еды или напитков они вытекают из носа. Симптомы дисфагии после инсульта являются ярко выраженными, что позволяет ее определить пациенту и его близким самостоятельно.

Диагностические мероприятия При возникновении симптомов патологии пациенту рекомендуется пройти осмотр у врача. Специалист проводит пробное кормление больного, что позволяет ему определить симптоматику заболевания и поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение дополнительных диагностических методик: флюроскопии, которая является наиболее информативной при дисфагии. Пульсовой оксиметрии; Фиброоптической эндоскопичекской оценки глотательного рефлекса.

Диагностика патологического состояния должна быть комплексной, что позволит доктору определить степень нарушений и назначить действенное лечение. Пациентам категорически запрещается одновременно употреблять твердую и жидкую пищу.

Для того чтобы устранить возможность попадания пищи в дыхательную систему пациенту изначально дают густую еду. Если принято решение кормить пациента жидкой пищей и напитками, то ему изначально дают йогурты, кисели, ряженку. Благодаря их особой консистенции обеспечивается увеличение времени до следующего глотка. Обычные жидкие напитки рекомендуется давать больному после полного восстановления глотательного рефлекса.

Пациентам категорически запрещается употребление пищи, которая включает в себя жидкие волокна. Также не рекомендован прием еды с сухой крошащейся структурой. После того, как родственник или близкий покормил больного, он должен осмотреть его ротовую полость. Если остается еда во рту, то ее в обязательном порядке убирают. После приема пищи рекомендовано проводить гигиену полости рта.

Во время еды категорически запрещается торопить больного, так как это может привести к возникновению нервных расстройств. Одну порцию супа пациент может кушать примерно 60 минут.

Категорически запрещен прием пищи в положении лежа. Перед едой больного нужно усадить или обеспечить ему полусидячее положение. С этой целью родственники и близкие должны придерживаться вышеперечисленных правил. Использование зонда Желудочный зонд — это специальное приспособление, предназначенное для кормления человека, которое применяется при полном отсутствии глотательного рефлекса.

Его устанавливают на длительный период месяца. Замена новой трубки проводится по истечению трех недель после установки зонда. Новая порция пищи вводится шприцом Жане или специальной системой, которая обеспечивает капельное энтеральное питание. Кормить пациента через зонд впервые рекомендуется в условиях стационара. Выписка больного проводится с уже установленным зондом. Благодаря наличию данного приспособления значительно упрощается реабилитационный период. Прописанные доктором лекарства пациенту также дают через зонд, что гарантирует попадание его действующих веществ в организм.

Если при использовании зонда у пациентов диагностируется расстройство перистальтики, то это негативно отображается на восстановлении больного после инсульта. В этом случае больному устанавливают гастротому. Это специальная установка, которая соединяет желудок и окружающую среду. Введение жидкой пищи проводится через внешнее отверстие.

Уход за гастротомой является достаточно сложным. Кроме того, возникает риск развития инфекционного процесса. Именно поэтому во время применения приспособления рекомендуется строго придерживаться рекомендаций доктора.

Причины Дисфагией называют расстройство глотания, проявляющееся в затрудненном проглатывании жидкой или твердой пищи. Причинами заболевания могут быть воспалительные процессы ЖКТ: фарингит воспаление глотки , ларингит гортани или пищевода.

Восстановление глотательной функции при ее нарушении у пациентов, недавно перенесших инсульт

Профилактика нарушения глотания Чтобы избежать проблем с глотанием, необходимо рационально и сбалансированно питаться, отказаться от курения. Также важно вести наблюдение у врача и вовремя лечить заболевания горла. В некоторых случаях нарушения глотания могут быть вызваны у детей проглатыванием мелких игрушек и деталей. Необходимо следить за ними и не приобретать игрушки со слишком мелкими деталями. Особенности восстановления глотательного рефлекса при перенесенном инсульте Именно на этом этапе чаще всего происходит нарушение, которое приводит к нарушению глотательного рефлекса; В момент, когда гортань подтягивается вверх, назад отходит перстневидный хрящ, который закрывает собой вход в трахею. После этого происходит сокращение мышц глотки, и комок проходит в пищевод, не попадая в трахею. Как и почему может нарушиться глотание? Причины нарушения глотательного рефлекса могут происходить от разных систем: нервной, пищеварительной и т. Однако чаще всего нарушение глотания, или дисфагия, появляется вследствие нарушений в центральной нервной системе.

Нейрогенные нарушения глотания

Дисфагия — весьма распространенная проблема в неврологической практике, среди больных, нуждающихся в длительном уходе, а также старых людей [3—5]. Лучшее медицинское обслуживание, совершенствование медикаментозного лечения и прогресс медицины улучшают вероятность продления жизни. Число людей в возрасте старше 65 лет быстро растет. Затруднения глотания, являясь факторами риска аспирации и пневмонии вплоть до развития дыхательной недостаточности , дегидратации и неудовлетворительного питания, зачастую приводят к плохому функциональному и жизненному прогнозу и социальной дезадаптации [7—9]. Профилактика дисфагии при поражении нервной системы или неврологическом заболевании невозможна. Однако при адекватной оценке и лечении расстройств, возникающих в результате дисфагии, можно предотвратить осложнения, требующие применения дорогостоящих методов лечения. Самым распространенным и очевидным методом в реабилитации дисфагии является диетический, который подразумевает подбор пищи определенной консистенции и изменение вязкости жидкостей, глотание которых было бы безопаснее и эффективнее [10, 11]. Цель этой статьи продемонстрировать на примере двух разных больных с нарушенным глотанием расширение возможностей управления нейрогенной дисфагией при использовании загустителя.

Упражнения для улучшения глотания

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Полезное видео:

Нарушение глотания и способы восстановления

Реже данная проблема появляется при сужении и расстройстве пищевода: отеке при стоматите или ангине; глоточном или пищевом стенозе; рубцевания после ожогов, операций, травмирования пищевода; разрастании опухолей при раке пищевода; поражении стенок пищевода. В единичных случаях при нарушении появляется болезнь Паркинсона, церебральный паралич, системная склеродермия, хроническое воспаление легких и прочие недуги. Это все причины нарушения глотательного рефлекса. Локализация Нарушение функции глотания бывает нескольких видов, все зависит от части пищеварительного тракта, где находится проблема, а также от ее выраженности. По локализации патология бывает: Ротоглоточная или орофарингеальная, когда пищевой комок сложно перемещается из глотки в пищевод. Эзофагиальная или пищеводная.

Нарушение глотательного рефлекса: причины и лечение. Расстройство акта глотания, или дисфагия

Это может вызвать удушение, поперхивание или кашель. При таких состояниях высок риск аспирации пищи в дыхательные пути. Среди причин таких нарушений глотания: неврологические заболевания — множественный склероз, мышечная дистрофия и болезнь Паркинсона. Поражения нервной системы, например, при инсульте, или травмах головного мозга глоточно-пищеводный дивертикул дивертикул Ценкера раковые опухоли ротоглотки, а также перенесенная лучевая терапия таких опухолей Осложнения нарушений глотания Нарушения глотания могут привести к следующим осложнениям: Нарушения питания мальнутриция , снижение веса и обезвоживание Аспирационная пневмония Диагностика нарушений глотания может включать различные инструментальные исследования: Контрастная рентгенография с бариевой взвесью. Динамическая оценка процесса глотания рентгеноскопия с контрастом.

Нарушения глотания: причины, синдром «кома в горле»

Нарушение глотания и способы восстановления Нарушение глотания и способы восстановления Глотание это сложный комплексный процесс, требующий слаженной работы ряда мышц. При повреждении нервной системы, глотательные мышцы могут пострадать так же, как и мышцы руки или ноги возникает паралич, слабость. Самой частой причиной нарушения глотания дисфагии является инсульт, но проблему с глотанием могут вызвать также черепно-мозговые травмы, опухоли, нейродегенеративные заболевания, деменция и ряд других причин. Признаки, указывающие на возможную дисфагию: -перекошенный рот, ассиметрия на лице, -монотонная речь, неразборчивая дикция, -из уголка рта капает слюна, -кашель во время глотания или сразу после, -после глотания меняется голос, -процесс еды становится медленным и долгим, — трудно съесть сразу всю порцию, слишком тяжело глотать, — каждый глоток дается с трудом и напряжением, -пища скапливается во рту, -неприятные ощущения в горле чувство, что кусок застрял , -отказ от пищи и воды, -потеря веса, -повторяющиеся воспаления легких и т. В большинстве случаев у пациентов после инсульта глотание восстанавливается в течение первой недели, иногда на восстановление требуется больше времени.

Лечение дисфагии у детей раннего возраста

Спазм пищевода Иногда нарушения, поражающие весь организм, также поражают движения пищевода. К примерам относятся системный склероз и болезнь Шагаса. Врачи используют различные методы диагностики нарушений двигательной функции пищевода. Методы включают эндоскопию с проведением биопсии, рентгенографию с проглатыванием бариевой взвеси , манометрию и анализы, связанные с кислотой или рефлюксом. Лечение аномального проталкивания пищи зависит от причины. Взгляд на старение: Проблемы с глотанием С возрастом некоторые изменения могут оказать влияние на способность к проглатыванию. Вырабатывается несколько меньшее количество слюны.

Методы лечения нарушений глотательного рефлекса

Труш Виктория Андреевна Логопед Процесс глотания повторяется периодически, не только в состоянии бодрствования, но и во сне. Как и дыхание, этот процесс чаще происходит непроизвольно. Средняя частота глотания составляет раз в минуту, однако при концентрации внимания или сильном эмоциональном возбуждении частота глотания уменьшается. Процесс глотания представляет четкую последовательность мышечных сокращений. Эта последовательность обеспечивается участком продолговатого мозга, который называется центром глотания. Затруднения глотания могут развиваться незаметно для человека.

Главная Глотательный рефлекс Глотательный рефлекс — связующее звено между первой и второй стадиями глотания. Он состоит из нескольких движений. Мягкое небо двигается вверх поднятие небной занавески , перекрывая сообщение между ротовой и носовой полостью; глоточные мышцы сокращаются глоточная перистальтика , гортань поднимается, надгортанник отклоняется назад и перекрывает воздушный путь в трахею. Отмечается смыкание голосовых связок, сменяющееся расслаблением перстнеглоточной мышцы, верхнего пищеводного сфинктера. Глотательный рефлекс — весьма сложный, всегда двусторонний координированный акт, в котором участвует большое число мышц, сокращающихся строго согласованно и в определенной последовательности.